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www.jibing.com 2008年09月26日 中华肌病网 |
肌病临床上常见的检查项目：
1、血液化验
（1）血清肌酶谱检测：血清酶活性检测可见肌酸磷酸激酶（CPK）增高、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、丙酮酸激酶（PK）等酶活性增高，尤其以CPK升高最为明显，有些甚至可以增高至正常人的数十至数百倍（达数千-万单位以上）。
（2）血T3、T4检查：伴甲亢者T3、T4升高。
（3）AchR-Ab：80%的重症肌无力病人此抗体滴度明显升高。
（4）电解质检查：血清钾：低血钾型周期性瘫痪发作期明显降低，小于3.5mmol/L；高血钾型周期性瘫痪发作期增高，大于5.5mmol/L；间歇期血钾正常。
（5）免疫球蛋白检测：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。
（6）自身抗体：抗Jo-1抗体为特异性抗体，PM患者阳性率达30%，DM患者阳性率为10%左右。
（6）外周血淋巴细胞功能测定：抑制性T淋巴细胞（Ts）降低，辅助性T淋巴细胞（Th）升高，Th/Ts比值升高。
2、抗胆碱酯酶药物试验
（1）依酚氯铵（腾喜龙）试验：取10mg用注射用水稀释至1ml，静脉注射2mg时症状无变化则将其余8mg注入，症状迅速缓解则为阳性，持续10分钟左右又恢复至原状。
（2）新斯的明试验：甲基硫酸新斯的明0.5~1mg，肌内注射，20分钟后症状明显减轻则为阳性，可持续2小时左右。
3、电生理检查
（1）肌电图检查：绝大多数患者有肌电图异常表现。
（2）心电图检查：部分患者伴有心电图的改变。
4、肌肉活检
肌肉活检：部分患者为肌活检异常表现。如显示肌纤维不同程度地增大，伴有某些肌膜在细胞核内移、分散的纤维发生节段性坏死和再生等典型的肌营养不良的表现。或表现为肌纤维变性或空泡性坏死，肌纤维粗细不一，有再生现象，间质有炎性细胞浸润和纤维化等。
4、影像学检查
CT、核磁（MRI）扫描。 |
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