当前位置:中华肌病网 >> 科普知识 >> 浏览文章

 

感觉障碍的定位诊断


www.jibing.com 2008年12月16日 中华肌病网

感觉径路因受损部位不同,临床特点不一样这对定位诊断极为重要。中华肌病网:http://www.jibing.com

  1、周围神经型:周围神经受损时其所支配的皮肤区出现感觉障碍一般有4个特点:①感觉受累的同时往往有运动障碍、肌营养障碍及反射障碍等;②神经干或神经丛受损时则引起一个肢体多数周围神经的各种感觉障碍;③多发性神经病时,因病变多侵犯周围神经的末梢部分,感觉多呈袜套或手套状障碍分布;④若病变限于某一神经的特殊支干,也可发生神经支配区以感觉障碍为主的表现,如股外侧皮神经损害、腓神经损害等。

  2、后根型:脊髓后根受损如压迫、炎症而产生刺激,相应后根常有放射性疼痛,称根性疼痛,病变在胸髓后根的典型症状是束带样痛,如脊髓髓外肿瘤、椎间盘突出。

  3、脊髓型:横贯性脊髓病变产生病变平面以下的感觉丧失,伴有截瘫或四肢瘫、大小便障碍,见于脊髓炎、脊髓压迫症。脊髓半切综合征见于外伤、髓外肿瘤的早期,为病变平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉障碍,病变对侧的痛觉、温度觉障碍。

  脊髓后角病变感觉障碍亦为节段性分布,痛觉、温度觉减退,触觉和深度觉仍保存(分离性感觉障碍),这是因为痛觉、温度觉纤维进入后角,而一部分触觉(识别性触觉)和深感觉纤维直接进入后索,如脊髓空洞症、脊髓外伤等。脊髓中央部位病变,由于损害了前连合,引起病变节段支配区的感觉分离性障碍,即两侧对称的痛觉、温度觉丧失而触觉保存。如髓内肿瘤等。

  4、脑干型:延髓外侧病变损害了脊髓丘脑侧束及三叉神经脊束、脊束核,产生交叉性的感觉障碍,即同侧面部和对侧半身痛觉、温度觉缺失,如延髓外侧综合征、小脑下后动脉血栓引起的病变。一侧桥脑和中脑病变引起对侧偏身和面部的感觉障碍,常伴有受损平面的同侧脑神经下运动神经元性瘫痪,见于脑血管病所引起。

  5、丘脑型:丘脑为深浅感觉的第三神经元所在部位。丘脑病变引起对侧偏身感觉减退或缺失。感觉减退较触觉、深感觉障碍为轻,但可伴有比较严重的自发性疼痛和感觉过度,后二者多见于血管病。

  6、内囊型:内囊受损时对侧偏身(包括面部)深浅感觉减退或消失。常伴有偏瘫和偏盲。

  7、皮质型:大脑皮质感觉中枢在中央后回及旁中央小叶附近(312)。它们支配躯体的关系与中央前回运动区类似,也是自下而上依次排列,即口、面、手臂、躯干、大腿以及小腿,小腿和会阴部的感觉支配位于半球内侧面。因皮质感觉区范围广,病变只损害其中一部分,因此感觉障碍只局限于对侧的一个上肢或一个下肢分布的感觉减退或缺失,称单肢感觉减退或缺失。

  皮质型感觉障碍的特点是出现精细性感觉(复合感觉)的障碍,如实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、对各种感觉强度的比较等。皮质感觉中枢的刺激性病灶可引起感觉型癫痫发作。

    中华肌病网:http://www.jibing.com




我也说两句

热点推荐
重症肌无力专家会诊 中医治疗重症
中药“强肌散系列”治疗重症肌无
中医三联一体特色疗法治疗多发性
进行性肌营养不良并非无法医治!
多发性肌炎、皮肌炎中医中药治疗
中医“三联一体”疗法治疗运动神
中医“三联一体”疗法治疗重症肌
特色中药治疗重症肌无力
接吻不是亲嘴 达人必知的接吻技巧
女人性爱中究竟哪个部位最敏感
给新生儿喝水有哪些讲究
坐月子和母婴护理答疑实录
正确睡姿有利胎儿发育
韩国美女明星教你修眉
吃掉亚健康的九种方法
你处在亚健康吗
什么是康复医学
气功疗法调治重症肌无力
减轻呼吸困难的方法
体操球上的活动
最新更新
什么是上运动神经元性瘫痪?
关于肌力的分级法
什么是周期性瘫痪?
什么是周期性麻痹
什么是干细胞|干细胞的特征|干细
什么是骨化位骨化症?
什么是平山病
什么是“血浆置换”?
什么是进行性肌肉骨化症? 
认识“进行性骨化性肌炎”
中医“三联一体”疗法
脑电图概述
关于运动系统检查
关于肌肉活检
僵人综合征
联系我们
现代肌病研究中心
地址:郑州市西站路62号河南省现代医学研究院肌病研究中心
电话:0371-65319108、60202429
传真:0371-65319062
信箱:info@jibing.com
网址:www.jibing.com
QQ:369093077
乘车:火车站乘B12、68、76路车;市内乘B1、B12、B13,或84、128、212路车至桐柏路与西站路交叉口下车即到。