多发性肌炎和皮肌炎的常规治疗

导读：河南省现代肌病研究中心专家李素琴主任（http://www.jibing.com）：多发性肌炎和皮肌炎是一种自身免疫性疾病，那么，多发性肌炎和皮肌炎如何治疗？（免费咨询：400-706-5616）？很多人都不清楚，下面专家为您介绍：

多发性肌炎是一种肌肉组织的自身免疫性疾病，是一种以对称性肌无力、人体多处肌肉发生炎性病变，肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病，系肌组织自体免疫反应性疾病，横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。

多发性肌炎和皮肌炎的常规治疗方法（http://www.jibing.com）

1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；

2.对症和支持治疗，防治各种感染；

3.血浆交换疗法；

4.大剂量丙种球蛋白治疗；

5.顽固、重症者全身放疗。

多发性肌炎和皮肌炎的用药原则（http://www.jibing.com）

1.肾上腺皮质激素（地塞米松、泼尼松（强的松））、氢化可的松、甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙））等对大多数多发性肌炎有效，为治疗本病首选，一般主张早期以大剂量冲击，中剂量巩固治疗，时间不少于３个月，小剂量维持时间不应短于２年。

2.对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病，不能应用肾上腺皮质激素的病人，以及经正规激素治疗３个月，肌无力和肌痛仍无改善者，均应改用或加用免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤），对合并恶性肿瘤者尤合适。

3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用，但需较高的医疗费用。

4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等，要注意药物副作用，加强对症、支持治疗，对合并感染者，应尽早使用足量有效抗生素。

多发性肌炎和皮肌炎如何治疗（http://www.jibing.com）

1、应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。

2、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。

3、有吞咽困难者，应鼻饲,以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸。强力宁具有激素样作用而无其副作用，可选用。40mg V.D 1次/d。

4、有条件者可行血浆交换治疗。

专家提醒：生活中要做好多发性肌炎的预防，一旦出现这种病症，要赶紧治疗。如果您还想了解更多有关多发性肌炎的治疗、护理等信息，请咨询河南省现代肌病中心的专家（全国免费肌病热线：400-706-5616），或登陆浏览中华肌病网：http://www.jibing.com

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