多发性肌炎、皮肌炎检查“自身抗体”类型-检查化验

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多发性肌炎、皮肌炎检查“自身抗体”类型

www.jibing.com 2011年05月21日中华肌病网

多发性肌炎、皮肌炎检查“自身抗体”类型

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多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。如病变只限于肌肉，称多发性肌炎；如同时累及皮肤，称皮肌炎。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关，也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤，约10％病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。

多发性肌炎、皮肌炎检查“自身抗体”类型（http://www.jibing.com）：

多发性肌炎、皮肌炎像其他结缔组织病一样，病人血清中可出现多种自身抗体，这些抗体可分为二类。

第一类为抗肌肉及其成分的抗体：90%多发性肌炎和皮肌炎病人血清中可查到肌蛋白抗体，在其他结缔组织病中该类抗体少见。

第二类为抗核抗体和抗细胞浆抗体：约5％～60％病人抗体阳性。

1、抗Mi—抗体：为抗核抗体，是皮肌炎的特异性抗体，但阳性率低。

2、抗PM—SCL抗体：系抗核仁抗体，仅见于0％的肌炎病人，其中一半伴有硬皮病。

3、其他抗体：如PM—抗体、抗PL—7抗体、抗PL—抗体等属于抗细胞胞浆抗体。多发性肌炎、皮肌炎病人也可有抗SSA抗体、抗SSB抗体。

4、抗Jo—抗体：抗原为组氨酰tRNA合成酶，是针对肌细胞胞浆抗原成分的抗体，在多发性肌炎病人中此种抗体阳性率为30％～40％，而皮肌炎病人中<5％，伴恶性肿瘤的多发性肌炎病人此种抗体罕见。该抗体有高度的肌炎特异性，非肌炎病人无此抗体。该抗体与间质性肺疾患密切相关。

在众多自身抗体中，Jo—抗体有高度特异性，且与肺间质疾患相关，因此临床意义最大。抗Jo-抗体为特异性抗体，多发性肌炎患者阳性率达30%，皮肌炎患者阳性率为10%左右。少数还可查到对PM/DM有特异性的PL-7，PL-，SRP，M-，PM-Sc抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记性抗体。

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