多发性肌炎、皮肌炎的检查项目-检查化验

当前位置：中华肌病网 >> 肌病分类 >> 多发性肌炎 >> 检查化验 >> 浏览文章

多发性肌炎、皮肌炎的检查项目

www.jibing.com 2011年05月23日中华肌病网

多发性肌炎、皮肌炎的检查项目

导读：河南省现代肌病研究中心专家(http://www.jibing.com)：多发性肌炎、皮肌炎应做哪些检查 (免费咨询：400-706-5616)？很多患者都不太清楚，下面为您详细解答：

多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。如病变只限于肌肉，称多发性肌炎；如同时累及皮肤，称皮肌炎。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关，也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤，约10％病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。因此，及早诊断和治疗十分重要。

多发性肌炎、皮肌炎的检查项目(http://www.jibing.com)？

一、血液检查：

(1)周围血象：急性期可见白细胞增高，辅助性T淋巴细胞和抑制性T淋巴细胞升高。

(2)血沉：半数患者增快。

(3)血清酶：LDH及同工酶、CPK、AST等明显升高，肌酸激酶更敏感，99％多发性肌炎病人在疾病活动期明显增高；碳酸酐酶Ⅲ增高具特异性(因其仅来源于骨骼肌)。醛缩酶及ALT增高也有诊断价值，但应注意有无肝损害。

(4)特异抗体：抗Jo一1抗体是多发性肌炎的标志抗体，但阳性率仅30％；抗多肌炎一l抗体是多肌炎和皮肌炎的标志抗体，阳性率为20％左右；抗肌红蛋白抗体阳性约70％，抗肌球蛋白抗体阳性达90％。

(5)其他：免疫球蛋白增高，血清肌红蛋白增加；1／3患者类风湿因子和抗核抗体阳性。

二、尿常规：尿液 24小时尿肌酸增高，可作为疾病活动的指标；部分多发性肌炎患者可有肌红蛋白尿。

三、肌电图：肌电图检查可见自发纤颤电位和正尖波。轻收缩时可见多相、短时程运动增加，多相电位增加，肌原性和神经原性损害肌电图改变常可伴有。肌原性损害具重要的诊断价值。但仅一次或一组肌电图显示正常，不能否定多发性肌炎的诊断，应多选几组有症状或有压痛的肌肉进行检测，必要时可加测椎旁肌组肌电图。

四、心电图检查：异常率左右呈现心动过速心肌炎样表现室性或房性传导阻滞或心律不齐等。

五、免疫病理学检查： 肌肉活检可见肌纤维变性、坏死、被吞噬和再生，间质有炎症细胞浸润和纤维化。免疫组化发现，坏死肌纤维的肌内膜、肌束膜和血管壁等处可见T淋巴细胞亚群分布以免疫球蛋白(IgG)和补体(C5～9)的沉积，引起细胞膜的溶解。免疫电镜下见CD8+淋巴细胞和吞噬细胞可穿过基底膜，局部取代或挤压肌原纤维，引起蜂窝状破坏。

六、肿瘤检查：约5％～8.5％的多发性肌炎和皮肌炎合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5～10倍。多数恶性肿瘤与多发性肌炎和皮肌炎的诊断时间相距在年之内，两者之间是否有因果关系尚未确定；恶性肿瘤多见于50～60岁年龄组，女性皮肌炎病人多见。肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。

多发性肌炎、皮肌炎的检查项目？以上是详细介绍。如果您还想了解更多有关多发性肌炎的治疗、护理等信息，请咨询河南省现代医学研究院肌病中心的专家（全国免费肌病热线：400-706-5616），或登陆多发性肌炎门户网站：中华肌病网浏览更多信息：http://www.jibing.com