多发性肌炎、皮肌炎的中医病因-病因

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多发性肌炎、皮肌炎的中医病因

www.jibing.com 2011年05月21日中华肌病网

多发性肌炎、皮肌炎的中医病因

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多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。如病变只限于肌肉，称多发性肌炎；如同时累及皮肤，称皮肌炎。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关，也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。因此，及早诊断和治疗十分重要。

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根据中医理论，多发性肌炎、皮肌炎的中医病因特点，主要如下：

（一）、急性期实证居多：

多发性肌炎、皮肌炎急性期，主要是湿热或寒湿或血热毒邪为患。（1）外感六淫之邪；（2）脏腑气机失调；（3）饮食劳倦；（4）湿热浸淫，废血阻滞。

（二）、亚急性期慢性期虚实夹杂

多发性肌炎、皮肌炎，更多的诊疗过程是在亚急性朗，即三个月到半年这段时间。亚急性期病机关键为虚实夹杂。虚者，经脉气血流通受阻，四肢百骸失养；实者，由于脏腑功能失调。其病理产物痰湿、坏血仍然存在。痰湿产生，与脾失健运、肺失肃降有关。脾失健运，滋生痰湿，流注于肌肉；肺失肃降，不能通调水道，肌腠不固，容易感受外来湿邪，阻着于经络皮肤。痰血产生，与肝脾两脏有关。肝藏血，脾统血，伤肝气结可致瘀，外邪损伤血脉可致瘀，脾失统摄，血不循经可致瘀。痰瘀为患，脏腑功能失调，其结果往往导致本病虚实夹杂。

（三）、慢性期肌周萎缩各虚证居多

多发性肌炎慢性期出现肌肉萎缩者，虚多实少。肌肉萎缩，可以从虚损方面考虑。久病实证不愈，正气日虚。引起的肢体软弱甚则瘦削枯萎，酸痛隐隐，此乃脾、肾、肝三脏内伤诸损不足。

脾肾不足，脾主升举清阳，肾主藏精，精可化生气血。发病日久，脾胃受损，脾气耗伤，使其运化失司，不能懦养肌肉筋脉。久病及肾，耗伤元气，精亏血少，骨髓空虚，四肢无力，大肉瘦削。肝肾不足，素体肝肾阴亏，虚阳浮越，湿热之邪留滞不去，伤律耗气，导致肝肾不足，五心烦热，四肢肌肉酸痛隐隐，近端肌肉萎缩。

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