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运动神经元病的中医、西医治疗方法http://www.jibing.com

www.jibing.com 2011年08月11日中华肌病网

运动神经元病的中医、西医治疗方法http://www.jibing.com

导读：河南省现代肌病研究中心专家李素琴主任（http://www.jibing.com）：运动神经元病(免费咨询：400-706-5616)是神经科常见病症之一，临床上运动神经元病的中医、西医治疗方法有哪些呢？

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运动神经元病（Motor Neuron Disease，MND）是一组病因未明，选择性地累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经、运动神经核细胞，以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性病变。临床表现为不同组合的肌无力、肌萎缩，以及延髓麻痹（如吞咽困难，语言构音不清等），锥体素征（如肢体镇颤痉挛）等。 如何治疗运动神经元病，下面为您介绍：

对于运动神经元病的治疗，目前国际上尚无特效疗法和根治性措施。目前西医多采用维生素B1、B6、B12，维生素E、肌苷片、三磷酸腺苷等为治疗该病常用药。近年来曾试用过神经节苷脂（cronassial）、干扰素、促甲状腺素释放激素（TRH）、眼镜蛇毒（cobra venom）等生物制剂治疗，均因无确切疗效而被放弃。目前正在试用的有睫状神经营养因子（ciliary neurotrophic factor）、肌营养素（myotrophin）、类胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor）的Cephalon’s myotrophin、谷氨酸受体拮抗剂（glutamate receptor antagonist）的Dextrome Thorphan等。中医则采用辩证施治的方法进行治疗。

一、西医治疗运动神经元病http://www.jibing.com：

（1）利鲁唑片：利鲁唑可能通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放，减低兴奋毒性作用，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期，但不能改善运动功能和肌力。适用于轻、中症患者，但价格较昂贵。成人剂量50mg口服，2次/d。副作用有乏力、恶心、体重减轻和转氨酶增高等。

（2）维生素E胶丸：维生素E可能对ALS患者有益，许多患者经验性使用维生素E治疗。各种神经生长因子治疗试验正在进行中，干细胞治疗ALS实验和临床研究处于探索阶段。

（3）对症治疗：如流涎多可给予抗胆碱能药如东莨菪碱、阿托品和安坦等；肌痉挛可给予安定、氯苯氨丁酸、氯唑沙宗等；应积极预防肺部感染。支架或扶车可以提高患者运动能力，被动运动和物理疗法可防止肢体挛缩。

（4）支持治疗：对保证患者足够营养和改善全身状况颇为重要。严重吞咽困难需给予半流食，通过胃管道鼻饲或经皮胃造瘘术维持正常营养和水分摄入。当患者出现呼吸困难时，呼吸支持可延长患者生命，家庭可用经口或鼻正压通气缓解症状较轻患者的高碳酸血症和低氧血症，晚期严重呼吸困难患者需依靠气管切开维持通气。新近发明的可产生人工咳嗽的呼吸装置对患者非常有益，可有效地帮助患者清理呼吸道，防止吸入性肺炎发生。

二、中医治疗运动神经元病http://www.jibing.com：

运动神经元病中医治疗的原则：中医辩证治疗应辨别虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。早期治疗应以健脾益气为主，中期重在补脾益肾，后期滋养肝肾，养阴益气为要。中医辨证分型：

1、肺热伤津：肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受，首先犯肺，肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。病状主要表现为四肢痿弱无力，肌肉萎缩，肢体变形，皮肤枯燥或伴有发热，呛咳无痰，小便短赤、热痛，舌红苔黄，脉细数。

治疗原则：清肺润燥、益气养阴。

2、湿热浸淫：湿热之邪损伤胍脾胃，运化不能，湿从内生、浸入筋脉，路道不利，影响气血运行和荣养，致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。病状表现为四肢感觉异常，手足痿软无力，手足下垂，不堪任用。肢体麻木，小便赤热涩痛，舌苔黄腻，脉濡数。

治疗原则：清热利湿、燥温化痰。

3、脾胃虚弱：脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷，统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损，运化无能、气血生化之源不足，肌肉失养而成为痿症。临床表现为：肢体软弱无力，肌肉枯萎瘦削，伴有神疲倦怠，食少便溏，面色虚浮无华，舌苔薄白，脉细。治疗原则：健脾生血、益气生肌。

4、肝肾亏虚：肝藏血、主筋，肾藏精，主骨、肝肾亏虚、精血不足，筋骨经脉失去濡养而成痿。病状表现为：下肢痿软无力，不能久立，腰脊酸软。一侧或双侧感觉障碍或痛觉消失。并有头昏目眩、耳鸣、遗精、遗尿或月经不调，舌红苔少，脉细数。

治疗原则：益肝补肾、滋阴清热。

5、血虚血瘀：血虚则四肢失养、血瘀则阻脉络成痿。病状表现为四肢软弱无力，手足麻木不仁，面色无华或唇紫，舌下瘀斑、四肢青筋暴露，脉涩滞无力。

治疗原则：养血活血、祛瘀通络。

三、中医“三联一体新技术治疗运动神经元病http://www.jibing.com：

河南省现代肌病研究中心专家组首创中医“三联一体”舒筋强肌疗法新技术，以“健脾益气、滋肝补肾、养血生肌、活血通络、强筋壮骨”为治疗原则，精选黄芪、人参、鹿角胶、当归、熟地黄、川芎、怀牛膝、杜仲、冬虫夏草等数十种名贵中草药经科学工艺精制而成 “强肌散煎剂、参芪强肌丸系列” 纯中药方剂，经长期临床实践证实，对重症肌无力、肌萎缩、进行性肌营养不良、多发性肌炎、运动神经元病及脊髓空洞症等的患者服药短期内均有不同程度的改善或康复。若同时配合中药离子导入、药浴、药摩、针灸及食疗等综合疗法，可有效防止肌肉萎缩及关节挛缩变形，提高疗效和缩短治疗的时间，获得了较好的疗效，得到了专家的认可，受到了海内外患者的一致好评和欢迎。具体运用详见该院“肌病研究成果”。

△专家点评：中医、西医在治疗上各有其特点，各有所长、各有所短，因此临床上根据具体病情特点，采用中西医结合治疗的措施能扬长避短，相互补充，值得推广应用。

运动神经元病的中医、西医治疗方法综上所述。如果您还想了解更多有关运动神经元病的治疗、护理等信息，请咨询河南省现代医学研究院肌病中心的专家（全国免费肌病热线：400-706-5616），或登陆运动神经元病门户网站：中华肌病网浏览更多信息：http://www.jibing.com