重症肌无力和肌无力综合征有什么区别？

导读：河南省现代肌病研究中心专家(http://www.jibing.com)：重症肌无力和肌无力综合征有什么区别(免费热线：400-706-5616) ？ 很多重症肌无力病人都不太清楚。下面专家为您解答：

重症肌无力和肌无力综合征有什么区别(http://www.jibing.com)?

临床上 很多肌无力的患者朋友经常问到，肌无力综合征和重症肌无力有什么区别吗？如果自己发生一些症状，以什么确定自己患上的是肌无力还是重症肌无力呢？这个问题确实是比较重要。因为很多重症肌无力患者都把自己的疾病当成了暂时的肌无力，因此错过了治疗时间。

重症肌无力（myasthenia gravis）是一种由乙酸胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病，主要临床特征为受累肌肉极易疲劳，经休息后可部分恢复。全身肌肉均可受累，以眼肌为主。呼吸肌受累则出现肌无力危象，甚至危及生命。中医历代医著对重症肌无力虽未见较完备而系统的记载，但从本病的病理机制和临床表现来看，应属中医的虚损证。最近有关重症肌无力的流行病学调查表明，此病是一种常见的神经内科疾病，年发病率为8人/10万人，终生患病率高达10人/10万人。

肌无力综合症是后天性运动神经末稍的疾病，由于释放乙酰胆碱数量减少所致。典型的病人是50～70岁男性，主诉肢体带状肌群无力，主要是上肢，而下肢、眼肌或延髓受累较轻或未被累及，深部腱反射倾向于减弱或正常。肌无力综合症可误诊为重症肌无力，它常伴有肿瘤，非凡是小细胞肺癌，肌无力先于肿瘤症状出现。

肌无力综合症有自身免疫的基础，致病的全身型重症肌无力抗体与突触前，主要负责释放乙酰胆碱的钙离子系统有交叉反应。在有病的神经终板，乙酰胆碱含量和持乙酰酶活动度正常，说明乙酰胆碱的合成和集中是正常的，而缺陷是由于小囊泡释放受损，减少乙酰胆碱的释放量造成肌无力综合症。由于在胆碱能自行调节部位的乙酰胆碱释放量减少，继发出现家族性自主神经功能异常，表现为嘴干，损伤眼肌，使眼球对不同距离的调节能力受损，排尿困难和便秘。

肌无力综合症的典型肌电图呈递减现象。与重症肌无力症状相反，增加运动量和痉挛性刺激比减小肌力更会减轻此现象。病人通常有面部肌无力的“苦笑鬼脸”，但肌力相对好，而重症肌无力病人面部变化不太重，但肌无力明显。肌无力综合症病人的骨骼肌无力用抗乙酰胆碱酯酶治疗时效差，而3,4-二氨基吡啶证实可增加传递质的释放，对抗神经肌肉和自身免疫的神经系疾病有效。增加从突触前神经末稍释放乙酰胆碱的药物，如钙可能有效。

重症肌无力病人结非去极化肌松剂敏感，而对去极化肌松剂耐药。肌无力综合症病人对上述两种肌松剂均敏感。在诊断肌无力综合症时，应做支气管镜检查及纵隔镜检查，如怀疑肺癌应开胸检查。

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