■&【重症肌无力概述】
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG),是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。因与其自身的免疫异常有关,因此被认为是一种自身免疫疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌容易疲劳,通常在活动后肌无力加重,休息后减轻或缓解。其患病率约为5~8/10万,任何年龄均可发病,女性多于男性,约为3∶2,女性发病年龄高峰一般在20~40岁,男性则在40~60岁,且多合并胸腺瘤。患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视,眼球转动不灵;重则四肢无力、周身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、嘴嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清,生活不能自理,甚至呼吸困难发生危象。
中医学认为本病属于“痿证”或“痿病”的范畴。首先要从中医“痿证”的含义谈起,痿证是指肢体瘦弱不用,日久肌肉削瘦,不能运动的一种病证,它包括二层含意:一是枯萎,萎缩不荣;二是萎弱无力、运动障碍。它的病位不仅限于肢体障碍。广义的“痿证”即凡身体各部位脏器,有枯萎不荣见证者,均属于痿证范畴;狭义的“痿证”即指由于筋脉,肌肉萎缩而引起的以肢体运动障碍为表现的疾病,而重症肌无力的主要特征为肌肉的显著无力和易于疲劳,导致肢体运动障碍,所以历代医家把重症肌无力归类于“痿证”的范畴。若眼外肌无力,上睑下垂,复视,则属中医“睢目”、“睑废”、“歧视”范畴;若尾组脑神经支配的肌肉无力,进食、吞咽困难,饮水反呛,言语无力,发音不清,为中医“喑痱”、“声扁”;至于呼吸肌麻痹,呼吸困难,汗出肢冷,则属中医“喘脱”、“大气下陷”等。中医文献无本病的专门记载,但本病大多与中医“痿证”相符。
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