一、诊断要点

1、急性发病，从首发症状到最高峰大多仅为数分钟至数小时。

2、先有疼痛，为节段性根性疼痛，继而出现瘫痪。

3、脊髓损害的症状、体征符合脊髓的血管分布。如脊髓前动脉血栓，会出现痛温觉丧失与局部触觉深感觉存在的分离性感觉障碍；而脊髓后动脉梗死，则出现痛温觉存在而深感觉丧失的分离性感觉障碍；中央动脉梗死，仅有弛缓性瘫痪。

4、辅助检查尤其是MRI可协助确诊。

二、鉴别诊断

1、血管性间歇性跛行：脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行进行鉴别，后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查等有助于鉴别。

2、急性脊髓炎：可表现为急起的横贯性脊髓损害，但病前多有感染史或接种史，起病不如血管病快，脑脊液细胞数可明显增加，预后相对较好等有助于鉴别。